為進一步拓展醫保個人賬戶使用功能,我省于2020年7月1日起實現醫保個人賬戶家庭共濟。截至2022年7月31日,全省共創建了84.8萬余戶家庭共濟賬戶,劃入家庭共濟賬戶資金達41.74億元,家庭共濟賬戶消費超460萬筆,覆蓋了住院、普門、門特、購藥等多項業務。近日,省醫保局相關負責人就醫保個人賬戶共濟的使用方式等問題進行了解答。

問:如何創建、管理家庭共濟賬戶?

答:福建省職工醫保參保狀態正常的參保人可以通過“福建醫療保障”微信公眾號、閩政通APP等創建、管理家庭共濟賬戶,也可以通過醫保經辦窗口創建、管理家庭共濟賬戶。

問:哪些人可以被創建者邀請加入家庭共濟賬戶?

答:創建者的直系親屬,包含父母、配偶、子女等,被邀請家庭成員應屬于我省基本醫療保險(職工醫保和居民醫保)的參保人員。創建者的家庭成員參保地在省內不同統籌區的,均支持被邀請加入家庭共濟賬戶。

問:如何使用家庭共濟賬戶資金?

答:家庭共濟賬戶成員可通過刷本人的社??ɑ蜥t保電子憑證使用家庭共濟賬戶資金。家庭共濟賬戶成員中有個人賬戶的,個人賬戶優先于家庭共濟賬戶資金使用,沒有個人賬戶的,可直接使用家庭共濟賬戶資金。

問:家庭共濟賬戶資金可以用來支付哪些費用呢?

答:目前家庭共濟賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,支付接種預防性免疫二類疫苗的費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材等符合政策范圍內由個人負擔的費用。

家庭共濟賬戶資金不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。

問:家庭共濟賬戶資金哪來的?

答:家庭成員(參保職工)可以將醫保個人賬戶資金超過2000元以上部分劃入家庭共濟賬戶使用。

問:明明家庭共濟賬戶里有錢,但卻沒扣家庭共濟賬戶資金?

答:可能是此次消費不在家庭共濟賬戶資金的使用范圍內。

問:一個家庭共濟賬戶可以邀請幾位家庭成員?

答:一個有效的家庭共濟賬戶可以邀請8位家庭成員(含戶主),二孩、三孩等均可加入家庭共濟賬戶。

問:是否可以加入多個家庭共濟賬戶?

答:不可以,每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶。

問:異地就醫購藥可使用家庭共濟賬戶資金進行結算嗎?

答:省內可以使用家庭共濟賬戶資金進行結算,省外暫不可以使用。

問:家庭成員參保關系轉移會影響到家庭共濟賬戶嗎?

答:目前參保關系轉移前必須先退出家庭共濟賬戶,待轉移完成后重新加入家庭共濟賬戶。(記者 張靜雯 整理)