烈日當空,熱浪襲人。27日,來自政和縣星溪鄉衛生院的家庭醫生周德華身穿白大褂,拎著藥箱,快步穿行在星溪鄉東峰村的巷弄之中。

周德華要上門隨訪的病患叫羅琳祿,今年68歲,多年來深受糖尿病的困擾。每每入戶,周德華最擔心的就是他不注意控制飲食,出現糖尿病足等并發癥。

“平時沒有多吃高糖、高脂肪的食物吧,要不然病情會加重的?!薄懊款D米飯不超過2兩,都吃菜呢?!绷_琳祿滿臉是笑,將他迎進門。

量血壓、測血糖,數值都不錯,周德華還是不放心,又檢查了羅琳祿的腳,觀察皮膚顏色,再輕輕按壓,確認沒問題,他叮囑:“一定要穿透氣的棉襪,寬松舒適的厚底鞋?!?/p>

對于家庭醫生周德華來說,這是他無數次上門服務中的一次。

村里青壯年勞動力外流,留下的多是行動不便的老人。最初上門宣傳家庭醫生簽約服務時,周德華得到的回應大多是“沒聽說過”“不需要”,甚至有人把他當成推銷人員往外趕。

為此,周德華想方設法“對癥下藥”。轄區部分老人行動不便,他就主動上門,悉心護理診療;一些慢性病患者的健康意識不強,他加以勸導,確保其病情得到控制;日常隨訪中,他還憑專業知識,診斷出不易察覺的危重癥前兆,及時將病人轉診至縣醫院或其他上級醫院。

隨著簽約家庭醫生服務的人越來越多,周德華的擔子也越來越重。在他日常隨訪途中,常有居民熱情地拉著他攀談、咨詢。久而久之,居民們的姓名、病情和服藥情況,他都能脫口而出。日復一日地堅守和奉獻,讓周德華贏得了大家的信任和喜愛。

在政和,像周德華這樣的家庭醫生還有很多。為改善居民健康水平,政和縣于2017年啟動家庭醫生簽約服務,將355名來自鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的醫務人員組成74個家庭醫生團隊進行分片包干,居民只需到就近的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)辦理簽約并繳納20元/年的費用后,就能享受相應的服務。同時,政和縣積極探索建立優勞優酬的公共衛生服務經費分配機制,實行“綜合考評+計量結算”評價,將服務數量、質量和群眾滿意度等考核結果和服務團隊的收入掛鉤,進一步激發家庭醫生團隊不斷改善服務質量和服務能力。

截至目前,全縣常住人口簽約率55.67%、重點人員簽約率80.51%,分別超全省全年目標15.67個百分點、10.51個百分點,均位列全市第一。家庭醫生已服務患者3萬余人次,累計雙向轉診服務近2000人次。

下階段,政和縣還將通過擴充家庭醫生隊伍,增加服務供給,豐富服務內涵,進一步提升基本醫療和公共衛生服務能力,提高健康管理質量,尤其是增強家庭醫生在常見病、多發病診療及慢性病管理方面的能力,在保證有效履約基礎上逐步擴大服務覆蓋面,讓更多群眾受益。(李世翔)